Ce que dit la règle des six mois
La prise en charge nutritionnelle bien conduite est une période d'au moins six mois pendant laquelle vous suivez un régime hypocalorique et augmentez votre activité physique, avec un accompagnement professionnel. Son échec est défini réglementairement par une perte de poids inférieure à 5 pour cent au terme de ces six mois. C'est cet échec documenté qui constitue l'une des conditions du remboursement de Wegovy ou de Mounjaro.
Les autres conditions portent sur votre corpulence. Le remboursement à 65 pour cent, porté à 100 pour cent en affection de longue durée, concerne les adultes présentant un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 40, ou supérieur ou égal à 35 lorsqu'au moins une comorbidité liée au poids est présente, par exemple un diabète de type 2, une hypertension artérielle ou un syndrome d'apnées du sommeil appareillé.
Le traitement n'est jamais prescrit seul. Il s'inscrit dans une prise en charge globale qui associe, pendant et après, le régime hypocalorique et l'activité physique. Le suivi nutritionnel ne s'arrête donc pas à la prescription.
Qui peut prescrire, et qui ne peut pas
La primo-prescription ouvrant droit au remboursement est réservée à des médecins habilités : les spécialistes en endocrinologie, diabétologie et nutrition, les médecins compétents en nutrition et les chirurgiens bariatriques exerçant en centre spécialisé de l'obésité, en structure de recours ou en centre hospitalier universitaire, ainsi que les médecins experts en lien formalisé avec un centre spécialisé de l'obésité. Les renouvellements peuvent ensuite être assurés par votre médecin traitant.
Le remboursement est par ailleurs conditionné à un formulaire d'accompagnement à la prescription, rempli une seule fois par le médecin prescripteur via le téléservice amelipro, puis remis au patient avec l'ordonnance.
Ce que contient le suivi
Le suivi se compose d'un bilan initial de 60 minutes puis de cinq consultations mensuelles de 30 minutes, soit six points de contact répartis sur six mois. Chaque séance est tracée : objectifs posés, modifications alimentaires travaillées, estimation des apports, activité physique, observance et difficultés rencontrées.
Historique pondéral, habitudes alimentaires, contexte médical et traitements en cours, activité physique actuelle, contraintes de vie. Nous fixons ensemble les objectifs de la période et la stratégie alimentaire, et je note la méthode de pesée retenue.
Relevé du poids, ajustement des apports, travail sur un point précis à chaque séance, adaptation de l'activité physique, repérage des obstacles concrets. Chaque consultation donne lieu à une entrée datée dans votre dossier.
Un document de une à deux pages qui récapitule la période, les six points de mesure, le contenu des interventions et l'évolution pondérale constatée, sans interprétation de votre éligibilité.
Le compte rendu remis à la fin
Le compte rendu est un document factuel destiné à être lu par un médecin. Il contient mes coordonnées et mon numéro RPPS, vos données anthropométriques aux deux bornes de la période, le tableau des six points de mesure mensuels avec le poids et l'IMC, un encadré méthodologique sur la façon dont le poids a été relevé, la description séance par séance de ce qui a été travaillé, et une conclusion strictement descriptive de l'évolution pondérale.
Ce document vous est remis à vous, à votre demande. Vous en disposez librement : vous pouvez le transmettre au médecin de votre choix, ou l'enregistrer dans votre Mon espace santé. Je ne l'adresse à aucun tiers sans votre demande explicite.
Comment le poids est mesuré, et pourquoi je l'écris
Le suivi se déroulant en téléconsultation, le poids est déclaré par vous et non mesuré par moi. Cette limite est indiquée noir sur blanc dans le compte rendu, parce qu'un médecin doit savoir d'où vient un chiffre pour pouvoir s'y fier.
Pour que les relevés soient comparables d'un mois sur l'autre, je vous demande une pesée standardisée : le matin, à jeun, après passage aux toilettes, sur la même balance, en tenue légère. La taille est relevée une fois, en précisant sa source, déclarée ou mesurée par un professionnel.
Je vous invite en outre à faire objectiver votre poids en pharmacie ou chez votre médecin traitant au début et à la fin de la période. Deux mesures indépendantes aux deux bornes donnent au médecin prescripteur un point d'ancrage que la déclaration seule ne fournit pas.
Les deux issues du suivi, également légitimes
Un suivi nutritionnel de six mois a deux issues possibles, et je tiens à ce que vous les envisagiez toutes les deux avant de commencer.
C'est le résultat que vise toute prise en charge nutritionnelle, et il est obtenu sans médicament. Vous n'entrez alors pas dans le critère d'échec conditionnant le remboursement, et nous poursuivons sur cette base.
Vous repartez avec six mois de prise en charge documentée, qui montrent ce qui a été mis en oeuvre et ce que cela a produit. C'est cette documentation que votre médecin examinera.
Ce que coûte le suivi, et ce que coûte le traitement
Le suivi complet coûte 400 euros pour six mois, soit le bilan initial et les cinq consultations mensuelles. Les consultations de diététique sont remboursables par de nombreuses mutuelles, entre 20 et 50 euros par séance selon votre contrat, avec généralement deux à six séances couvertes par an. Une facture conforme est émise après chaque rendez-vous.
À titre de comparaison, et pour que vous puissiez situer les ordres de grandeur, un traitement par Wegovy ou Mounjaro non remboursé représente environ 146 à 195 euros par mois selon le dosage, sachant que ces traitements sont pris au long cours.
| Poste | Coût | Durée |
|---|---|---|
| Suivi nutritionnel bilan initial et cinq suivis | 400 euros au total | Six mois, non reconductible en l'état |
| Traitement non remboursé | 146 à 195 euros par mois | Traitement au long cours |
| Traitement remboursé à 65 pour cent | Reste à charge partiel, selon la mutuelle | Traitement au long cours |
Je précise cette comparaison parce qu'elle revient dans presque tous les premiers rendez-vous. Elle ne constitue pas un argument : le suivi nutritionnel a sa valeur propre, indépendamment de toute question de remboursement, et il reste indiqué même chez les personnes qui ne souhaitent aucun traitement médicamenteux.
En téléconsultation, partout en France
L'ensemble du suivi se déroule en visioconférence, ce qui le rend accessible depuis n'importe quel département, y compris là où il n'existe ni centre spécialisé de l'obésité ni endocrinologue disponible à court terme. C'est souvent le point de blocage : les délais pour obtenir une consultation médicale habilitée sont longs, et la période de six mois ne commence pas tant que la prise en charge nutritionnelle n'a pas démarré.
Concrètement, le suivi nutritionnel peut être conduit pendant que vous organisez la consultation médicale. Les deux démarches sont indépendantes et n'ont pas à être menées l'une après l'autre.
Soixante minutes pour reprendre votre historique pondéral, votre contexte médical et vos habitudes, fixer les objectifs des six mois et arrêter la méthode de pesée.
Votre règlement est enregistré. La réservation de votre bilan initial et les consignes de préparation vous attendent dans votre espace réservé.
Ouvrir mon espaceQuestions fréquentes
Quelle est la condition des six mois pour le remboursement de Wegovy ou Mounjaro ?
Depuis le 15 juin 2026, le remboursement à 65 pour cent de Wegovy et Mounjaro s'adresse aux adultes en échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite. Cet échec est défini par une perte de poids inférieure à 5 pour cent au terme de six mois, en complément d'un régime hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique. Il faut également un IMC supérieur ou égal à 40, ou supérieur ou égal à 35 avec au moins une comorbidité liée au poids.
Un diététicien peut-il prescrire Wegovy ou Mounjaro ?
Non. Je suis diététicien-nutritionniste, je ne prescris aucun médicament et je n'ai aucun rôle dans la décision de remboursement. La primo-prescription ouvrant droit au remboursement est réservée à des médecins habilités, notamment les spécialistes en endocrinologie, diabétologie et nutrition, les médecins compétents en nutrition et les chirurgiens bariatriques exerçant en centre spécialisé de l'obésité, en structure de recours ou en CHU. Mon rôle est de conduire la prise en charge nutritionnelle et de la documenter.
Que se passe-t-il si je perds plus de 5 pour cent pendant le suivi ?
Vous avez obtenu le résultat que vise toute prise en charge nutritionnelle, et vous n'entrez alors pas dans le critère d'échec qui conditionne le remboursement du traitement. C'est une issue favorable, pas un échec du suivi. Une perte de poids supérieure à 5 pour cent obtenue par l'alimentation et l'activité physique reste l'objectif de première intention, et nous poursuivons sur cette base.
Est-ce que ce suivi garantit l'accès au remboursement ?
Non, et aucun professionnel ne peut le garantir. L'appréciation de votre éligibilité appartient exclusivement au médecin habilité à la primo-prescription, qui tient compte de votre IMC, de vos comorbidités, de vos antécédents et de votre situation globale. Je documente factuellement le déroulé et les résultats du suivi. Je ne me prononce jamais sur l'éligibilité.
Comment le poids est-il mesuré pendant le suivi ?
Le suivi se déroulant en téléconsultation, le poids est déclaré par vous, à partir d'une pesée standardisée : le matin, à jeun, après passage aux toilettes, sur la même balance et en tenue légère. Cette méthode est explicitement indiquée dans le compte rendu. Je vous invite par ailleurs à faire objectiver votre poids en pharmacie ou chez votre médecin traitant au début et à la fin de la période, afin que le médecin prescripteur dispose de mesures indépendantes.
Combien coûte ce suivi de six mois ?
Le suivi complet coûte 400 euros pour six mois, comprenant un bilan initial de 60 minutes puis cinq consultations mensuelles de 30 minutes. Les consultations de diététique sont remboursables par de nombreuses mutuelles, entre 20 et 50 euros par séance selon votre contrat. Une facture conforme est émise après chaque rendez-vous.
Puis-je faire ce suivi si je n'ai pas de centre spécialisé près de chez moi ?
Oui pour la partie nutritionnelle, qui se déroule intégralement en visioconférence, depuis n'importe où en France. En revanche, la primo-prescription du traitement suppose de consulter un médecin habilité, souvent rattaché à un centre spécialisé de l'obésité, à une structure de recours ou à un CHU. Le suivi nutritionnel peut être conduit à distance pendant que vous organisez cette consultation médicale.
Le compte rendu est-il transmis directement à mon médecin ?
Le compte rendu vous est remis à vous, à votre demande, au format PDF. Vous en disposez librement et choisissez à qui vous le transmettez. Vous pouvez le remettre au médecin de votre choix ou l'enregistrer dans votre Mon espace santé. Je ne transmets aucun document à un tiers sans votre demande explicite.
Cette page est informative et ne constitue ni une consultation, ni un avis médical, ni une promesse de prise en charge. Le diagnostic d'obésité, l'évaluation des comorbidités, la décision de prescrire Wegovy ou Mounjaro et l'appréciation des conditions de remboursement relèvent exclusivement du médecin. Les conditions de remboursement décrites correspondent aux dispositions applicables depuis le 15 juin 2026 et sont susceptibles d'évoluer. En cas de signe d'alerte ou de doute sur votre état de santé, consultez votre médecin.