Troubles digestifs persistants
Ballonnements, douleurs, transit irrégulier ou gêne après les repas malgré des examens rassurants, un diagnostic de SII déjà posé ou plusieurs essais alimentaires peu concluants.
Consultations diététiques en visio
Équilibre digestif
Équilibre digestif
et évolution
corporelle durable
Pour les personnes confrontées à des troubles digestifs persistants ou à une stagnation de poids malgré leurs efforts. Le bilan vise à clarifier les hypothèses utiles, structurer l'alimentation et éviter les restrictions inutiles.
Pertinent si le diagnostic de SII ne vous aide pas suffisamment, si le régime FODMAP n'a pas apporté de soulagement durable, ou si votre évolution corporelle reste bloquée malgré une alimentation déjà encadrée.
Spécialiste SII / FODMAPS
Bilan initial 1h
Facture pour mutuelle
Repères cliniques
Dans quels cas un bilan nutritionnel peut vraiment aider
Le but n'est pas de multiplier les consignes alimentaires, mais de hiérarchiser les hypothèses, poser un cadre de travail clair et décider quoi tester, quoi modifier et dans quel ordre.
Stagnation malgré les efforts
Perte de poids ralentie, composition corporelle qui n'évolue plus, sensation de faire déjà attention sans comprendre pourquoi les résultats ne suivent pas.
Besoin d'un cadre précis
Savoir par où commencer, quels examens ou tests évoquer avec votre médecin, et comment adapter l'alimentation sans entrer dans des évictions trop larges.
Le bilan s'inscrit en complément du suivi médical et ne remplace pas une prise en charge urgente si vos symptômes s'aggravent ou changent brutalement.
À propos
Diététicien spécialisé en troubles digestifs et évolution corporelle
Joshua Delamare
Diplômé et inscrit au registre des professionnels de santé, j'exerce en tant que diététicien avec une double spécialisation : les troubles digestifs et intolérances alimentaires (SII, intolérance au lactose, fructose, histamine, déficience en sucrase-isomaltase, protocole FODMAP) et l'évolution corporelle (stagnation de poids, composition corporelle, nutrition thérapeutique).
Mon approche repose sur l'analyse métabolique individuelle et la construction d'une stratégie nutritionnelle précise, en coordination avec le parcours médical de chaque patient.
J'accompagne aussi bien les patients orientés par leur médecin pour un rééquilibrage alimentaire lié à une pathologie, que les personnes en quête de résultats concrets sur leur composition corporelle. L'objectif commun : comprendre les mécanismes en jeu et construire une autonomie nutritionnelle durable.
Diplôme d'État
Diététicien
10111566450
RPPS professionnel de santé
France entière
Téléconsultation visio
Mon approche
Médicale et StructuréeIdentifier la cause
Analyse de vos symptômes digestifs ou de vos blocages métaboliques. Tests à demander, intolérances à explorer, facteurs individuels à comprendre avant toute modification alimentaire.
Stratégie ciblée
Protocole d'éviction et réintroduction pour les troubles digestifs, ou stratégie nutritionnelle adaptée pour l'évolution corporelle. Une seule hypothèse à la fois, avec méthode.
Autonomie durable
Comprendre vos mécanismes pour gérer votre alimentation seul(e) : connaître vos seuils de tolérance, vos déclencheurs, et maintenir les résultats sans dépendance au suivi.
Domaines d'accompagnement
Syndrome de l'intestin irritable
Exploration des intolérances cachées derrière un diagnostic de SII et protocoles d'éviction ciblés
Intolérances alimentaires
Lactose, fructose, histamine, fructanes : identification et prise en charge structurée
Déficience en sucrase-isomaltase
Prise en charge diététique de la DSI et du variant p.V15F, régime SSRD personnalisé
Stagnation de perte de poids
Analyse et déblocage des plateaux persistants malgré les efforts alimentaires
Composition corporelle
Réduction de la masse grasse avec préservation de la masse musculaire
Nutrition thérapeutique
Diabète de type 2, prévention cardiovasculaire, syndrome métabolique et dyslipidémies
Troubles digestifs et intolérances
Diagnostiqué SII et toujours perdu ?
Ballonnements, diarrhées, douleurs après les repas : on vous a dit « intestin irritable » mais rien ne fonctionne vraiment. Le SII est un diagnostic d'exclusion : il est posé quand les examens standards reviennent normaux. Pourtant, certaines intolérances ne sont jamais recherchées. Chacune a son mécanisme, son test, et surtout son approche alimentaire spécifique.
Les intolérances à explorer
Derrière un diagnostic de SII se cachent souvent une ou plusieurs intolérances non identifiées. Chacune a son mécanisme, son test et son approche alimentaire.
Intolérance au lactose
30–50 %
Déficit en lactase : le lactose fermente dans le côlon au lieu d'être absorbé dans l'intestin grêle.
Breath test H2
Malabsorption du fructose
30–40 %
Le fructose (fruits, miel, produits transformés) est mal absorbé et fermente dans le côlon.
Breath test H2 fructose
Intolérance à l'histamine
Déficit en enzyme DAO : l'histamine des aliments fermentés s'accumule. Symptômes digestifs et extra-digestifs (migraines, flush cutané).
Dosage DAO sérique
SIBO
30–85 %
Des bactéries prolifèrent dans l'intestin grêle et fermentent les aliments avant leur absorption.
Breath test glucose / lactulose
Déficience en sucrase-isomaltase
Déficit enzymatique génétique : le sucre et certains amidons ne sont pas digérés. Le variant p.V15F reproduit les mêmes symptômes.
Test génétique gène SI
Comprendre
Pourquoi le FODMAP ne suffit pas toujours
1
Chaque intolérance = un régime différent
Le FODMAP cible les sucres fermentescibles, mais ne touche ni au saccharose (DSI), ni à l'histamine, ni au SIBO.
2
Plusieurs intolérances peuvent coexister
Un patient peut être intolérant au lactose ET au fructose, ou avoir un SIBO combiné à une DSI. Un bilan structuré est indispensable.
Évitez les évictions multiples sans diagnostic
Supprimer gluten + lactose + FODMAP en même temps crée des carences et rend le diagnostic impossible. Testez une hypothèse à la fois.
Spécialisé en troubles digestifs, j'accompagne mes patients dans l'identification de leurs intolérances et la mise en place de régimes d'éviction ciblés, y compris la prise en charge de la DSI (variant p.V15F).
Nutrition thérapeutique
Prise en charge diététique des pathologies
J'accompagne également les patients dans l'adaptation alimentaire liée à des pathologies métaboliques et cardiovasculaires.
Diabète de type 2
Adaptation alimentaire pour optimiser le contrôle glycémique, réduire l'insulinorésistance et accompagner le traitement médical par une nutrition ciblée.
Prévention cardiovasculaire
Stratégie nutritionnelle pour réduire les facteurs de risque cardiovasculaire : hypertension, excès de cholestérol LDL, triglycérides élevés et surpoids abdominal.
Syndrome métabolique
Prise en charge globale des déséquilibres métaboliques associant obésité abdominale, résistance à l'insuline, dyslipidémie et hypertension artérielle.
Dyslipidémies
Gestion nutritionnelle de l'hypercholestérolémie et de l'hypertriglycéridémie : choix des lipides, fibres alimentaires et alimentation cardioprotectrice.
L'accompagnement diététique s'inscrit en complément du suivi médical. Le diététicien travaille en coordination avec le médecin traitant et les spécialistes.
Premier rendez-vous
Ce que comprend le bilan initial
Un temps d'analyse et d'orientation, avec une logique clinique simple : comprendre la situation, formuler des priorités et construire un plan réaliste pour la suite.
Anamnèse ciblée
Reprise des symptômes, des habitudes, du contexte médical, du rythme de vie et des tentatives déjà faites pour ne pas repartir de zéro.
Hypothèses et priorités
Identification des pistes à explorer en premier, des adaptations alimentaires réellement pertinentes et, si besoin, des éléments à discuter avec votre médecin.
Plan personnalisé
Feuille de route claire après le rendez-vous : stratégie alimentaire, objectifs réalistes, points de vigilance et éventuel rythme de suivi.
Consultations et Tarifs
Consultations en visioconférence depuis chez vous. Facture fournie pour remboursement mutuelle.
Bilan complet (1h00)
Consultation initiale
Analyse approfondie de vos symptômes, habitudes et blocages. Construction d'une stratégie nutritionnelle personnalisée.
- Analyse complète des habitudes alimentaires
- Identification des blocages métaboliques ou digestifs
- Stratégie nutritionnelle personnalisée
- Plan alimentaire détaillé envoyé après la consultation
- Compte-rendu pour votre médecin si nécessaire
60€
Réserver
Remboursé par la plupart des mutuelles. Voir la liste
Suivi (45min)
Consultation de suivi
Ajustement du protocole, analyse des évolutions et accompagnement vers l'autonomie.
- Suivi du protocole d'éviction ou nutritionnel
- Analyse des résultats et ajustements
- Réintroduction alimentaire guidée
- Réponses à vos questions entre les consultations
40€
Réserver
Remboursé par la plupart des mutuelles. Voir la liste
Ressources utiles
Articles souvent consultés avant un rendez-vous
Pour mieux vous situer avant de réserver, voici les contenus les plus utiles selon les motifs de consultation les plus fréquents.
Quand le SII ne suffit pas à expliquer les symptômes
Un point de départ pour comprendre les intolérances et les pistes à explorer avant d'élargir les évictions.
Lire le guideDéficience en sucrase-isomaltase
Repères pratiques sur la prise en charge alimentaire lorsqu'une déficience enzymatique est suspectée ou déjà identifiée.
Lire l'articleRelancer une perte de poids qui stagne
Un article utile si vous avez déjà mis des choses en place mais que les résultats se sont arrêtés ou ralentissent nettement.
Lire l'articleComment se déroule une consultation en visio
Déroulé, préparation et cadre de la consultation à distance pour savoir concrètement à quoi vous attendre.
Lire l'articleQuestions fréquentes
Oui, les troubles digestifs sont l'une de mes spécialités principales. J'accompagne les patients diagnostiqués SII dans l'exploration des intolérances alimentaires (lactose, fructose, histamine, SIBO, DSI) et la mise en place de protocoles d'éviction ciblés. L'objectif est d'identifier la cause réelle de vos symptômes et d'adapter votre alimentation en conséquence, une hypothèse à la fois.
Le régime FODMAP cible les sucres fermentescibles dans le côlon, mais ne couvre pas toutes les causes de troubles digestifs. Si le FODMAP ne vous a pas soulagé, il est pertinent d'explorer d'autres pistes : SIBO, intolérance à l'histamine, déficience en sucrase-isomaltase (DSI), malabsorption des acides biliaires. Chaque intolérance a son propre mécanisme et son propre régime. C'est exactement ce que nous explorons ensemble en consultation.
La consultation se déroule en visioconférence. La première consultation (1h) comprend une analyse approfondie de votre historique alimentaire, de votre activité physique et des blocages potentiels à l'évolution de votre composition corporelle. Un lien de connexion vous est transmis après votre réservation. Les consultations de suivi (45min) permettent d'ajuster la stratégie et d'analyser les évolutions.
Oui, de nombreuses mutuelles remboursent les consultations chez un diététicien diplômé. Je suis inscrit au RPPS (10111566450), ce qui permet une prise en charge selon votre contrat de mutuelle. Une facture vous est systématiquement fournie.
L'approche évolution corporelle intègre une analyse fine de la composition corporelle (rapport masse grasse / masse maigre), l'identification des blocages métaboliques et l'adaptation de la stratégie nutritionnelle à l'activité physique. L'objectif n'est pas simplement de perdre du poids sur la balance, mais de comprendre et d'agir sur les mécanismes précis qui freinent l'évolution.
Cela dépend de la nature et de l'ancienneté du blocage. En général, une consultation initiale suivie de 3 à 5 consultations de suivi espacées de 2 à 4 semaines permet d'identifier les causes de la stagnation, d'ajuster la stratégie et d'observer les premières évolutions. L'objectif est de vous rendre autonome dans la gestion de votre alimentation, pas de créer une dépendance au suivi.