Le lait de vache est-il autorisé pendant le régime FODMAP ?

Non, le lait de vache classique est riche en lactose et se remplace par du lait sans lactose ou du lait d'amande pendant la phase d'éviction.

Le régime FODMAP et l'intolérance au lactose, est-ce la même chose ?

Non. Le lactose n'est qu'un des FODMAP parmi huit. Une intolérance au lactose se diagnostique par un test médical spécifique et dure toute la vie, alors que la sensibilité au lactose dans le cadre du SII peut évoluer et se retester.

Le lait est-il FODMAP ? Lactose et intestin irritable

Lait FODMAP ou pas ? Le lait de vache classique, oui : le lactose est l'un des FODMAP les plus connus du grand public.

Lait de vacheÀ remplacer : lait sans lactose

Lait sans lactosePortion libre

Lait d'amande250 ml

Lait d'avoine125 ml

Pourquoi

Le lait de vache classique contient du lactose, un sucre que l'intestin grêle digère à l'aide d'une enzyme, la lactase. Chez une personne avec un intestin sensible, même une lactase fonctionnelle en quantité normale peut ne pas suffire face à la dose de lactose d'un grand verre de lait, qui fermente alors dans le côlon.

Le lait sans lactose contient exactement le même lait, avec la lactase déjà ajoutée en amont : le lactose y est déjà prédigéré, ce qui explique pourquoi il reste en portion libre. Le lait d'amande, naturellement sans lactose, suit la même logique. Le lait d'avoine, lui, apporte des fructanes de l'avoine en plus, d'où sa portion plus mesurée.

Lactose et régime FODMAP : pas tout à fait la même chose

C'est une confusion fréquente. Le lactose n'est qu'un FODMAP parmi huit testés dans le protocole. Une vraie intolérance au lactose se diagnostique par un test médical spécifique (test respiratoire à l'hydrogène) et ne varie pas dans le temps : l'enzyme lactase manque, un point c'est tout.

Dans le cadre du régime FODMAP pour le syndrome de l'intestin irritable, la sensibilité au lactose est différente : elle se teste vous-même en phase de réintroduction, et elle peut évoluer. C'est pour ça que la famille lactose fait partie des 8 familles à tester, plutôt que d'être simplement écartée à vie sans vérification.

En phase de réintroduction

C'est la famille lactose qu'il faut tester en phase de réintroduction pour savoir si vous tolérez le lait classique en quantité normale. Voir le guide de la réintroduction.

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Pour aller plus loin

Joshua Delamare

Diététicien-nutritionniste formé par Monash University, spécialisé dans le syndrome de l'intestin irritable et le régime FODMAP. RPPS 10111566450.

Cette fiche est informative et ne remplace pas un avis médical. Le diagnostic d'une intolérance au lactose ou du syndrome de l'intestin irritable relève de votre médecin.