C'est quoi le régime FODMAP ? La définition simple

Vous avez entendu ce mot dans une conversation, chez votre médecin, ou en cherchant pourquoi certains repas vous font mal au ventre. FODMAP n'est ni un régime miracle ni une mode : c'est un nom scientifique pour désigner des familles de sucres présents dans des aliments très courants, qui posent problème à un intestin sensible. Voici ce que ça veut dire, concrètement.

FODMAP, ça veut dire quoi

FODMAP est un acronyme anglais qui regroupe quatre catégories de glucides fermentescibles, c'est-à-dire mal absorbés par l'intestin grêle et fermentés par les bactéries du côlon :

Ce ne sont pas des ingrédients rares : le pain, l'ail, l'oignon, les pommes, le lait, les champignons ou les légumineuses en contiennent tous, chacun avec une famille différente.

Pourquoi ça déclenche des symptômes

Chez tout le monde, une partie de ces sucres arrive non digérée dans le côlon, où les bactéries les fermentent. Ce processus produit des gaz et attire de l'eau dans l'intestin, ce qui distend légèrement la paroi intestinale. Chez une personne sans intestin sensible, cette distension passe inaperçue. Chez une personne avec un syndrome de l'intestin irritable, le système nerveux de l'intestin est hypersensible : la même distension, parfaitement normale sur le plan digestif, est perçue comme une douleur, un ballonnement ou une urgence.

C'est le point clé à retenir : le problème n'est pas que ces aliments soient « mauvais », mais que l'intestin les signale de façon disproportionnée.

Le régime FODMAP, c'est pour qui

Il est pensé pour les personnes ayant un diagnostic médical de syndrome de l'intestin irritable (SII), posé par un médecin après avoir écarté d'autres causes (maladie cœliaque, maladie inflammatoire de l'intestin, etc.). Ce n'est pas un régime minceur, ni un régime à adopter sans raison digestive : restreindre des familles entières d'aliments sans nécessité appauvrit inutilement l'alimentation.

Ce n'est pas un régime à vie

C'est probablement le point le plus mal compris : le régime FODMAP n'est pas une liste d'aliments à bannir définitivement. Il se déroule en 3 phases : une éviction courte (quelques semaines) pour calmer les symptômes, puis une réintroduction méthodique famille par famille pour identifier lesquelles posent vraiment problème, et enfin une phase de personnalisation où l'on garde uniquement les restrictions utiles. La plupart des personnes qui suivent le protocole jusqu'au bout retrouvent une alimentation bien plus large qu'au premier jour.

Pour aller plus loin

• Régime FODMAP : comment faire ? Le guide des 3 phases
• Pourquoi faire le régime FODMAP ?
• Le SII, comment il est diagnostiqué
• Faire le FODMAP seul, sans diététicien : est-ce une bonne idée ?

Joshua Delamare

Diététicien-nutritionniste formé par Monash University, spécialisé dans le syndrome de l'intestin irritable et le régime FODMAP. RPPS 10111566450.