Courir aux toilettes le matin avant de pouvoir partir

Le réveil sonne, et la journée commence par un calcul : combien de temps avant de pouvoir partir. Un premier passage aux toilettes, puis un deuxième, parfois un troisième. On repousse le départ, on ne prend pas de petit-déjeuner, on refait le point avant de fermer la porte. Ce n'est pas un manque d'organisation, c'est un mécanisme précis, et il est maximal le matin pour de bonnes raisons.

Ce que vous vivez, concrètement

Le tableau revient dans les mêmes termes. Une première selle assez formée, puis des passages de plus en plus mous et urgents. Des crampes entre deux. La sensation de ne jamais être sûr d'avoir terminé, qui est souvent la plus handicapante, parce qu'elle empêche de décider du moment du départ.

Autour de ça s'installent des stratégies : se lever une heure plus tôt que nécessaire, ne rien avaler avant de sortir, éviter les rendez-vous en début de matinée, prendre sa voiture plutôt que les transports pour pouvoir s'arrêter.

Beaucoup de personnes n'en parlent jamais, parce que le sujet est difficile à aborder et qu'il paraît anodin vu de l'extérieur. Il ne l'est pas : il conditionne le début de chaque journée.

Pourquoi le matin, précisément

Trois choses se superposent dans la première heure, et c'est cette superposition qui explique l'intensité.

Le réveil lui-même relance l'intestin. C'est le point le moins connu et le plus important. Le passage du sommeil à l'éveil s'accompagne d'une reprise marquée de l'activité motrice du côlon. Elle se produit avant tout repas, simplement parce que vous vous levez. C'est physiologique et présent chez tout le monde.

Le premier repas déclenche le réflexe le plus fort de la journée. L'arrivée d'aliments dans l'estomac commande au côlon de se contracter pour faire de la place, c'est le réflexe gastro-colique. Après la longue pause nocturne, ce signal est plus marqué qu'à n'importe quel autre repas.

Le café à jeun ajoute son propre effet. Il stimule la motricité colique indépendamment de la caféine, et cet effet est plus prononcé sur un estomac vide.

Sur un intestin dont le seuil de perception est abaissé, cette accumulation ne produit pas une envie discrète, elle produit une urgence.

Le piège du petit-déjeuner sauté

C'est la solution que presque tout le monde essaie en premier, et elle déçoit presque toujours.

Sauter le petit-déjeuner ne supprime pas la reprise de motricité liée au réveil : elle a lieu de toute façon. Cela décale simplement l'urgence vers le milieu de matinée, souvent au pire moment, sur le trajet ou en réunion.

Et il y a un effet retard : arriver au déjeuner à jeun conduit à manger plus vite et en plus grande quantité, ce qui distend davantage l'estomac et rend le réflexe gastro-colique suivant plus puissant. On déplace le problème vers l'après-midi au lieu de le réduire.

Ce qui aide concrètement

• Se lever un peu plus tôt, volontairement. Contre-intuitif, mais c'est souvent le levier le plus efficace à court terme. Disposer de temps sans surveiller l'horloge réduit l'anticipation, qui accélère elle-même le transit par l'axe intestin-cerveau.
• Garder un petit-déjeuner, mais plus léger et moins gras. Ce sont le volume et les graisses qui déterminent la force du réflexe gastro-colique, davantage que le fait de manger en soi.
• Décaler le café. Le prendre après avoir mangé plutôt qu'à jeun, et en réduire la quantité, change souvent nettement les choses. Voir café et intestin irritable.
• Réduire la charge fermentescible du dîner. Ce qui a fermenté pendant la nuit détermine en partie le volume de gaz présent au réveil. Le dîner de la veille compte autant que le petit-déjeuner.
• Ne pas chercher l'aliment coupable du matin. L'effet est cumulatif sur la journée précédente, pas lié au dernier aliment avalé.

Pour aller plus loin

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• Diarrhée et urgences : comprendre le SII-D
• Peur de prendre la route à cause de son ventre
• Café et intestin irritable
• Tous les symptômes du SII, un par un

Joshua Delamare

Diététicien-nutritionniste formé par Monash University, spécialisé dans le syndrome de l'intestin irritable et le régime FODMAP. RPPS 10111566450.